Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation de l'intérêt du dosage de la leptine sérique dans le suivi des stimulations ovariennes chez les patientes obèses

Par : Catteau, Aurore

Document archivé le : 10/02/2014

L'obésité, qui concerne actuellement 14,5% de la population adulte française est clairement décrite comme facteur de risque d'infertilité. Plusieurs acteurs moléculaires sont étudiés pour expliquer cette association obésité-infertilité et parmi eux la leptine semble actuellement être le marqueur le plus intéressant. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'intérêt de la leptinémie en tant qu'outil biologique prédictif dans le monitoring d'un cycle de stimulation ovarienne et de son issue chez des patientes obèses. Cette étude prospective, qui a porté sur 58 patientes obèses prises en charge en AMP pour la réalisation d'une stimulation multifolliculaire pour FIV, confirme l'impact de l'obésité sur certaines caractéristiques du cycle de stimulation : augmentation des doses de FSH administrées, diminution du nombre d'embryons obtenus et du taux de fécondation. La leptinémie, qui est augmentée au cours d'une stimulation ovarienne pour des patientes obèses, n'est pas corrélée à ces trois caractéristiques du cycle. Le seuil de leptinémie de 50 ng/ml, déjà évoqué dans la littérature, n'est pas plus prédictif de l'issue du cycle que le seuil de BMI fixé 35 kg/m². La leptine est clairement impliquée dans la physiopathologie de l'obésité sur la fertilité. La pertinence de ce marqueur en tant qu'outil de monitoring d'une stimulation ovarienne n'est pas présentement démontrée, compte tenu des pratiques actuelles de prise en charge des patientes obèses. 13NANT044P

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