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Étude Nantaise cas-témoins de l'incidence et des facteurs de risque de survenue d'une ostéoradionécrose mandibulaire après radiothérapie avec modulation d'intensité pour cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx

Par : Renouf, Marion

Document archivé le : 08/09/2021

Objectifs : déterminer l'incidence de l'OstéoRadioNécrose Mandibulaire (ORNM) et en identifier les facteurs de risque dans une population homogène de patients traités par Radiothérapie Conformationnelle avec Modulation d'Intensité (RCMI) cervicale pour un cancer de la cavité buccale ou de l'oropharynx. Méthodes : Les dossiers de patients traités par RCMI au centre ont été rétrospectivement analysés. Chaque cas d'ORNM a été apparié à 2 témoins. Résultats : Sur 897 patients traités entre 2008 et 2019, 59 patients ont présenté une ORNM (6,8%), soit une incidence cumulée de 11,4% à 5 ans. Le délai d'apparition médian de l'ORNM était de 365 jours (167,0 ; 780,0). En analyse multivariée, avulsions post-RT et le diabète de type 2 les étaient associées au risque d'ORNM (p =0,004). Conclusion : Il convient d'effectuer les avulsions dentaires avant la RT, et de maintenir un suivi bucco-dentaire rapproché après RT. Une analyse des facteurs de risque dosimétriques liés à l'ORNM viendra compléter cette étude. 21 NANT 067M

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