Comparaison entre les femmes et les hommes en transplantation pulmonaire : Étude rétrospective de sexe et de genre à partir de la base de données COLT
Par : Coatanea, Anne-Sophie
Document archivé le : 07/07/2021
Introduction. Il n'existe pas d'étude ayant comparé les caractéristiques et résultats des hommes et des femmes à toutes les étapes du processus de transplantation pulmonaire, contrairement à dans d'autres transplantations d'organe solide. Matériel et méthodes. Nous avons analysé de façon rétrospective ces caractéristiques et résultats parmi 1710 patient.e.s de la cohorte nationale COLT. Pour cela nous avons récupéré des données complémentaires concernant ces patient.e.s à partir du logiciel CRISTAL de l'Agende de la Biomédecine. Résultats. Il y a plus d'hommes greffé.s que de femmes : 95,6 % contre 91,7% (p = 0,001). Les femmes sont inscrites sur liste à un âge jeune que les hommes, en moyenne 47 ans contre 54 ans. Les femmes attendent plus longtemps sur liste avant d'être transplantées avec une médiane de 115 jours contre 73 jours pour les hommes, p <0,001 et un hazard ratio de survenue d'une transplantation en analyse multivariée pour les hommes à 1,23 (IC 95% : 1,11-1,37), p<0,001. La majorité des transplantations se font en respect d'appariement de sexe : 62,1% pour les femmes et 72,1% pour les hommes. Il y a davantage de greffons d'hommes : 56,4%. Cet allongement du délai de greffe pour les femmes pourrait notamment être en lien avec un respect d'appariement de taille. Les hommes ont une moins bonne survie que les femmes avec une médiane à 5,3 ans contre 6,1 ans, p < 0,001 et un hazard ratio en analyse multivariée à 1,2 (IC 95% : 1,01-1,42), p = 0,043. Cette différence de survie entre les hommes et les femmes concerne principalement les patient.e.s atteint.e.s de BPCO. Conclusion. Il existe bien des différences importantes et significatives entre les hommes et les femmes en transplantation pulmonaire. Les résultats de notre étude pourraient servir de socle à une réflexion plus poussée sur le sexe et le genre.
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