Le bon usage du méthotrexate à faible dose état des lieux, étude des facteurs de risques de toxicité hématologique et proposition de recommandations préventives suite à une étude auprès d'une population de patients d'officine
Par : Le Paix Elodie
Document archivé le : 02/02/2009
Le méthotrexate, à faible dose, est un traitement de référence qui a démontré son efficacité dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde, du psoriasis sévère et de l'arthrite idiopathique juvénile. Il présente, cependant, de nombreux effets indésirables et interactions médicamenteuses, notamment liés à sa pharmacocinétique. Des cas de pancytopénies, potentiellement mortels, surviennent encore à la suite d une erreur de prise, d une carence en acide folique ou bien d une surveillance inadaptée. Ce traitement peut donc se révéler dangereux par méconnaissance, voire banalisation de certaines précautions d emploi ou en présence de certains facteurs de risques. Suite à 4 cas d hospitalisation déclarés pour pancytopénie récemment au Centre Régional de Pharmacovigilance de Nantes, nous avons réalisé une étude menée par les étudiants en 6ème année de pharmacie à l officine, via un questionnaire, auprès de patients traités par méthotrexate à faible dose. Cette étude nous a permis de faire un état des lieux sur la prescription de cette molécule et de faire le point sur les différents facteurs de risques de toxicité. L'analyse des réponses nous a également permis d'émettre des propositions et des recommandations préventives pour un bon usage du méthotrexate.
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