Évaluation de la culture sécurité et du dévoilement de l'erreur des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Nantes
Par : L'heudé, Barbara
Document archivé le : 17/01/2017
L'étude HAS de 2011 sur la culture sécurité révèle les difficultés des médecins généralistes à identifier les évènements indésirables associés aux soins ainsi que leur manque de formation concernant la sécurité des patients. L'objectif de notre étude est d'évaluer la perception de la culture sécurité et celle du dévoilement de l'erreur médicale des internes de médecine générale de Nantes grâce au « Medical Student Safety Attitudes and Professionalism Survey » MSSAPS traduit et validé en français. Matériel/Méthode : Notre étude prospective, monocentrique observationnelle, s'est déroulée à la faculté de médecine de Nantes sur une période allant de mars à juin 2016. Le questionnaire a été soumis aux internes inscrits en Diplôme d'Etude Supérieur de médecine générale à la faculté de Nantes, lors des choix de stage ou par courriel. Chacun des 28 items des 5 dimensions de la culture sécurité qu'explore le MSSAPS, a été croisé avec l'année d'étude, le sexe et la faculté d'origine des répondants grâce au test du Chi². Des scores ont été calculés en regroupant les réponses positives de chaque dimension. Résultats : Un total de 213 internes ont été inclus. La dimension « Culture du travail en équipe » obtient le score le plus élevé (91%, IC [89,1% -93,0 %]) et « Culture de l'annonce des erreurs » obtient le score le plus faible (32.4%, IC [29,2%-35,6%]). La dimension « Professionnalisme des équipes » présente une différence significative avec des internes de 2e année qui décrivent plus de comportements non professionnels que les 1ère et 3e années (p=0.04). Les internes provenant des facultés du grand Ouest sont significativement moins formés au dévoilement de l'erreur médicale que les autres (p=0.04). Discussion : Le manque de connaissances des internes concernant la sécurité des soins conforte la nécessité de mettre en place un programme de formation à la faculté de Nantes. Le questionnaire validé en permettra l'évaluation. L'utilisation du MSSAPS pourra s'étendre aux internes d'autres spécialités ou encore à d'autres facultés francophones.
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