Étude prospective du risque de récidive de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
Par : de Gaalon, Solenne
Document archivé le : 17/05/2013
Introduction: De rares cas de récidive de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR) ont été publiés. Notre objectif était de déterminer le risque de récidive après un premier SVCR. Méthodes: Nous avons étudié 134 patients (97 femmes, 37 hommes, âge 44.9±12 ans) recrutés prospectivement de 2004 à 2010 et suivis ?6 mois après un SVCR comportant ? céphalée en coup de tonnerre (CCT, 132 patients), crises comitiales (6), déficits transitoires (21) et/ou persistants (16), hémorragies sous-arachnoïdiennes (41), hématomes parenchymateux (13), infarctus cérébraux (10) et/ou œdèmes réversibles (10). Discussion: Deux récidives sont survenues en 4.4±2.2 ans (1.5) ; une certaine (CCT multiples, vasoconstriction réversible en angiographie) et une probable (CCT multiples en post-partum, ré-élévation des vitesses circulatoires intracrâniennes sans anomalie sur une angio-RM). Cinq autres patients ont présenté de nouvelles CCT, 5 des céphalées sexuelles et 15 des céphalées d'effort. Aucun AVC n'est survenu. Conclusion: A moyen terme après un SVCR, le risque de récidive est faible. Nos résultats suggèrent un lien entre SVCR et céphalées dites «primaires» sexuelles, d'effort, ou en coup de tonnerre.
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