Étude des facteurs de risque modifiables de la cystite chez la femme de moins de 75 ans : une revue de la littérature
Par : Bigot, Raphaëlle
Document archivé le : 16/07/2021
Objectif : La cystite est une pathologie fréquente chez la femme et l'on considère qu'une femme sur deux présentera une cystite au cours de sa vie. Le but de cette étude est d'identifier dans la littérature les facteurs de risque modifiables de contracter une cystite sans risque de complication chez la femme de moins de 75 ans, afin de permettre aux médecins généralistes de diffuser des messages de prévention consensuels, de niveau de preuve suffisant. Matériel et méthodes : Une revue de la littérature a été réalisée selon les critères PRISMA, en interrogeant la base de données Pubmed, sans restriction de date jusqu'en Février 2021, pour des études en langue anglaise. La population étudiée était les femmes de 18 à 75 ans, présentant une cystite sans risque de complication. Les études sélectionnées devaient présenter un test statistique attestant de la significativité du facteur de risque. La qualité des études a été appréciée à partir des grilles d’évaluation standardisées. Pour pour les études cas-témoins, les études de cohorte et les études transversales la grille Newcastle Ottawa quality assessment a été utilisée. Les études randomisées étaient évaluées via la grille Consort. Résultats : Parmi les 2454 études identifiées, 38 ont été incluses. Trente quatre d'entre elles avaient un niveau de preuve faible à modéré. Les principaux facteurs de risques identifiés étaient la fréquence des rapports sexuels (OR : 0,80 à 58,1), l'utilisation de diaphragmes (OR : 1,20 à 8,40), l'utilisation de spermicides (OR: 0,62 à 6,92). Les principaux facteurs protecteurs étaient l'hydratation (OR : 0,7) et les mictions post-coïtales (OR: 0,10 à 0,90). Conclusion : Cette étude a permis de recenser les facteurs de risque modifiables de contracter une cystite, identifiés avec un bon niveau de preuve dans la littérature scientifique. Ces facteurs apparaissent finalement peu nombreux ce qui devrait permettre une simplification des messages de prévention. De nouvelles recherches prospectives sont nécessaires pour confirmer ou infirmer certains facteurs apparus dans des études de faibles niveau de preuve.
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