Les perfusions sous-cutanées et intra-osseuses des alternatives à la voie intra-veineuse dans les âges extrêmes de la vie
Par : Yonger Pierre
Document archivé le : 11/04/2008
La voie d'abord vasculaire intra-osseuse utilise le réseau vasculaire intra-médullaire, non collabable. Sa cinétique est très proche de celle de la voie intra-veineuse. Cette voie est d un très grand intérêt pour réaliser des perfusions dans toutes les situations d urgence où l accès veineux est difficile ou impossible. Du fait de la facilité et de la rapidité de sa mise en place, elle doit constituer rapidement une alternative à l échec de la voie intra-veineuse du nourrisson et de l enfant de moins de six ans. Les complications sont rares, les contre-indications peu nombreuses. Elle doit reste une voie d abord transitoire, retirée dès que possible (relais par voie intra-veineuse), et son utilisation ne doit jamais excéder 24 heures. Le risque de déshydratation est élevé chez le sujet âgé. Les apports oraux doivent toujours être privilégiés mais ils s avèrent souvent insuffisants et la voie veineuse n est pas toujours aisée ni anodine. L hypodermoclyse ou perfusion sous-cutanée est une alternative intéressante pour prévenir ou traiter une déshydratation modérée chez le sujet âgé. Simple, sûre, efficace et confortable, l hypodermoclyse ne nécessite pas de surveillance intensive. Dès lors qu elle est correctement utilisée et que ses contre-indications sont respectées, elle est dénuée de tout risque.
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