Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Chirurgie mini-invasive versus traitement endoscopique pour la prise en charge des pancréatites graves infectées

Par : Dabadie de Montrichard, Marie

Document archivé le : 06/11/2017

Introduction : la prise en charge des infections de nécrose pancréatique a évolué par la « step-up » approche. Le but de notre étude était de comparer deux techniques mini-invasives : la nécrosectomie endoscopique (NE) et la nécrosectomie par abord rétro-péritonéal (NRP). Patients et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, du 31/01/2008 au 19/10/2015. Les patients étaient répartis en deux groupes : 19 NE et 9 NRP. L'évaluation se faisait sur des critères de morbi-mortalité et des gestes endoscopiques ou chirurgicaux. Résultats : les deux groupes étaient homogènes sur l'âge (m=62 ans), le sex-ratio (80% hommes). Les causes de pancréatites n'étaient pas différentes dans les 2 groupes. Il n'y avait pas de différence dans le score CTSI, la survenue de complications, les taux de mortalité, ré-hospitalisation, durée d'hospitalisation, ou coûts d'hospitalisation. Cependant, il existait une différence pour le nombre de procédures dans le groupe NE (P=0.029). Conclusion : les deux approches pour la prise en charge des nécroses pancréatiques semblaient équivalentes dans les 2 groupes, au prix d'un nombre de procédures plus élevé dans le groupe endoscopie. 17NANT112M

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