Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Analyse des déterminants du recours spontané aux urgences du CH de Saint Nazaire : enquête prospective sur une semaine et rétrospective sur un an

Par : Moreau, Céline

Document archivé le : 28/10/2016

Les services d'urgence voient leur fréquentation augmenter ces dernières années et les patients consultant sans recours médical préalable sont de plus en plus nombreux. L'objectif de l'étude est d'identifier les raisons pour lesquelles ces patients consultent aux urgences. Matériel et Méthodes : étude rétrospective sur un an en 2014 et étude prospective observationnelle sur une semaine en septembre 2015 aux urgences adultes du centre hospitalier de Saint Nazaire. Ces études ont inclus toutes les personnes se présentant aux urgences sans recours médical préalable. Les données ont été recueillies via le logiciel des urgences urqual pour l'étude rétrospective et à l'aide d'un questionnaire standardisé pour l'étude prospective. Une analyse statistique descriptive et comparative a été réalisée. Résultats : étude rétrospective : 18397 patients (39.3%) se sont présentés sans recours médical préalable et 58% d'entre eux avaient un problème d'ordre traumatologique. Etude prospective : 41.6% des patients se sont présentés sans orientation préalable. 197 patients ont été inclus. Il s'agissait d'une population jeune, résidant à proximité de l'hôpital et consultant majoritairement pour un problème traumatologique apparu récemment. La majorité des patients (62%) pensaient ne pas relever de la médecine générale. Parmi les patients n'ayant pas tenté de joindre un médecin généraliste, 37% pensaient avoir besoin d'examens complémentaires. Les patients n'ont pas fait appel au 15 ou à SOS médecins par méconnaissance de ces structures. Conclusion : L'éducation des patients, ainsi que le développement de maisons médicales ouvertes 24h/24 semblent indispensables pour limiter l'augmentation constante de la fréquentation des urgences. 16NANT095M

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