Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation de la réponse tumorale après chimio-embolisation intra-artérielle hépatique lipiodolée dans le traitement du carcinome hépatocellulaire : scanner ou IRM ?

Par : Morla, Olivier

Document archivé le : 17/04/2015

Objectif: Comparer les performances du scanner et de l'IRM pour l'évaluation de la réponse tumorale des carcinomes hépatocellulaires (CHC) après chimioembolisation lipiodolée (CEL), en utilisant les critères mRECIST. Matériel et méthode: Une étude rétrospective mono-centrique a été réalisée au CHU de Nantes entre Janvier 2011 et Mars 2014. 48 patients ont été inclus permettant d'analyser 72 couples TDM/IRM post-CEL et 157 nodules. L'évaluation de la réponse tumorale a fait l'objet de trois degrés d'analyse: une analyse «foie global» (évaluant la réponse tumorale selon les critères mRECIST sur l'ensemble du foie), une analyse «foie traité» (évaluant la réponse tumorale uniquement sur la partie de foie traitée par la CEL) et une analyse par nodule (évaluant la réponse tumorale nodule par nodule). Résultats : La concordance inter-méthode entre scanner et IRM était bonne en analyse «foie global» (kappa = 0,79; IC95% = 0,67–0,90) et excellente en analyse «foie traité» (kappa = 0,82; IC95% = 0,71–0,93). En analyse «par nodule», l'IRM permettait de détecter davantage de résidus tumoraux viables que le scanner (97% vs 88%; p=0,03) et les résidus tumoraux étaient mesurés de plus grande taille en IRM (24mm vs 22mm; p=0,04). Conclusion: Pour l'évaluation de la réponse tumorale des CHC après CEL, la concordance inter-méthode entre scanner et IRM était bonne voire excellente avec une supériorité de l'IRM pour la détection et la mesure des résidus tumoraux viables. 14NANT186M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
morlaMED14.pdf