Diagnostic prénatal de placenta accreta : quelle imagerie ?
Par : Riteau, Anne-Sophie
Document archivé le : 21/06/2013
Objectifs : Évaluer la performance de l'échographie Doppler (Echo-D) et de l'IRM pour le diagnostic de placenta accreta et étudier les signes les plus pertinents pour chaque examen. Matériels et méthodes : Etude rétrospective, au CHU de Nantes et à l'Hôpital Antoine Béclère, répertoriant les patientes ayant eu une Echo-D et une IRM, en prénatal, pour suspicion de placenta accreta. Résultats : Pour 42 patientes, suivies de 2001 à 2012, l'Echo-D est plus sensible que l'IRM pour le diagnostic d'accreta (p=0,06) mais moins spécifique (NS) (Echo-D : Se=100%, Sp=37,5% ; IRM : Se=80%, Sp=50%). Les signes ayant la meilleure VPP, sont à l'écho-D : la perte du liseré hypo-échogène, une vascularisation augmentée entre utérus et vessie ou une vascularisation perpendiculaire à la paroi. A l'IRM, la meilleure VPP est retrouvée avec un bombement du placenta dans la vessie et la présence de bandes noires intra-placentaires. Conclusion : L'écho-D est un examen sensible et spécifique dans les mains d'un opérateur expérimenté, pour le diagnostic d'accreta. L'IRM viendra compléter le bilan prénatal lorsque les signes présents à l'échographie ont une faible VPP.
12NANT169M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
riteauMED12.pdf
riteauMED12.pdf