Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Comprendre les mécanismes décisionnels de la prescription des AINS dans le traitement symptomatique de l'angine : étude qualitative à partir de 19 entretiens semi-dirigés

Par : Barsi, Pierre

Document archivé le : 31/10/2014

Introduction : L'angine engendre entre 8 et 9 millions de consultations par an en France. L'utilisation des AINS en cure courte est une pratique courante en automédication et sur prescription. Les recommandations sont pourtant prudentes vis-à-vis de leur utilisation. Notre objectif est de comprendre les processus décisionnels entrainant la prescription d'AINS dans l'angine. Méthodes : 19 entretiens semi-dirigés à l'aide d'une grille d'entretien auprès de généralistes vendéens. Résultats : Le médecin généraliste a pour objectif de soulager et de satisfaire son patient tout en économisant son temps de travail vis-à-vis d'une pathologie bénigne. L'inefficacité du paracétamol est fréquemment évoquée. Le vécu semble être plus important que les recommandations pour le traitement symptomatique. La présentation virale de l'angine, les symptômes associés (fièvre, céphalées, myalgies) un streptatest négatif facilitent la prescription d'AINS. Le patient, par sa profession, l'automédication, la pression qu'il exerce sur son médecin sont des éléments majeurs. Enfin, le contexte d'exercice de par la présence d'une forte concurrence et une durée d'installation courte, le conseil pharmaceutique et l'influence des confrères généralistes et spécialistes favorisent la prise d'AINS. Conclusion : Afin de limiter la consommation d'AINS, il semble nécessaire que l'information sur les risques liés à la prise d'AINS soit renforcée et qu'il y ait une uniformisation des pratiques entre médecins et pharmaciens. De plus, une remise en question de la vente libre des AINS devrait être discutée. 14NANT059M

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