Impact des réductions arbitraires des doses de cytotoxique sur le devenir des patients obèses atteints de lymphome diffus à grandes cellules B
Par : Gay, Caroline
Document archivé le : 15/12/2016
En 2012, les recommandations de l'American Society for Clinicaloncology et de la Direction Québécoise du Cancer préconisent de ne pas réduire arbitrairement les doses de chimiothérapie chez les patients obèses. Les données de la littérature, principalement issues d'études en oncologie solide, ne rapportent pas de majoration de la toxicité chez les patients obèses recevant des doses non réduites. Certaines études rapportent une survie diminuée chez les patients avec un IMC élevé et recevant des doses réduites de chimiothérapie. Afin d'évaluer l'impact du plafonnement de la surface corporelle dans le calcul des dose de doxorubicine et de rituximab dans les chimiothérapies du lymphome diffus à grandes cellules B, nous avons réalisé une étude poolée de 4 études cliniques multicentriques prospectives du LYSARC et du GOELAMS. Les patients inclus étaient traités par une chimiothérapie de type R-CHOP ou R-ACVBP pour un lymphome diffus à grandes cellules B. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la mortalité liée au traitement et l'impact du plafonnement de la surface corporelle dans le calcul des doses de chimiothérapie sur la survie globale et la survie sans progression des patients ayant une surface corporelle supérieure à 2.1m². Les résultats de cette étude ne montrent pas d'effet délétère du plafonnement de la surface corporelle pour le calcul des doses de doxorubicine et de rituximab sur la survie globale et la survie sans progression des patients ayant une surface corporelle supérieure à 2.1m² et atteints de lymphome diffus à grandes cellules B. L'administration de doses non plafonnées n'augmente l'incidence de la mortalité liée au traitement
16 NANT 040P
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
gayPH16.pdf
gayPH16.pdf