Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Apport de la PCR et du séquençage au diagnostic de sinusite fongique : à propos de 42 cas diagnostiqués au laboratoire de Parasitologie-Mycologie du CHU de Rennes

Par : Comacle, Pauline

Document archivé le : 18/02/2014

Les sinusites chroniques atteignent le rang de 2ème maladie inflammatoire chronique des pays industrialisés, et constituent donc un enjeu majeur en santé publique. L'étiologie fongique des sinusites est fortement suspectée par les cliniciens lors de sinusites maxillaires unilatérales chroniques. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments tels que les signes cliniques, l'aspect des sinus au scanner, l'étude histologique et mycologique des prélèvements de sinus, réalisés lors d'une intervention chirurgicale à visée thérapeutique. La sensibilité des cultures étant médiocre, l'objet de l'étude a été de mettre au point l'amplification des régions ITS1/ITS2 situées dans le gène de l'ADNr, suivie du séquençage des champignons. Cette étude a été réalisée à partir des prélèvements de sinus envoyés à des fins diagnostiques au laboratoire de mycologie de l'hôpital Pontchaillou, de mai 2010 à avril 2013. Le type de sinusite chronique fongique retrouvé le plus fréquemment a été la balle fongique (88% des cas) d'origine dentaire (57%), Aspergillus fumigatus étant le champignon le plus souvent identifié dans les prélèvements (69%). Les tableaux cliniques et l'identification moléculaire des champignons sont discutés dans ce travail, qui apporte des données épidémiologiques intéressantes sur les sinusites fongiques. 13NANT061P

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