Relations pathologiques œil-dent
Par : Chaillou, Clémentine
Document archivé le : 23/11/2021
Les relations pathologiques entre l'œil et la dent sont connues depuis l'Antiquité, bien qu'elles soient extrêmement rares. De nombreux rapports, embryologiques et anatomiques, existent entre ces deux entités. Les manifestations oculaires d'origine dentaire sont multiples : cellulite, uvéite, troubles de la vision, etc. Les causes sont variables et souvent liées à une négligence de la santé bucco-dentaire : carie, parodontite, etc. Les actes dentaires iatrogènes tels que les avulsions et les traitements endodontiques peuvent être l'élément déclencheur d'une pathologie orbitaire. La propagation d'une infection à point de départ maxillaire peut occasionner ce type de symptômes, mais il a été prouvé qu'une infection située à la mandibule pouvait également se propager à l'œil. Les séquelles d'une pathologie orbitaire odontogène, bien que rare, peuvent être très graves : réduction définitive de l'acuité visuelle, jusqu'à la cécité. De plus en plus, la maladie parodontale semble jouer un rôle dans l'apparition ou l'aggravation de certaines pathologies ophtalmiques telles que la DMLA, la rétinopathie diabétique, ou encore le glaucome. L'anamnèse comprenant l'historique dentaire du patient, l'examen clinique ainsi que l'examen radiologique sont indispensables au diagnostic des affections ophtalmologiques d'origine dentaire. La prise en charge consiste le plus souvent en une intervention chirurgicale, et une antibiothérapie. Tout geste, radical ou conservateur, est réalisé sous couverture antibiotique, de façon à ne pas aggraver l'affection ophtalmologique. Le pronostic dépend de la précocité de la prise en charge, et de l'efficacité du traitement. Il est important que l'approche soit pluridisciplinaire, et que les professionnels de santé associent leurs compétences afin d'établir le diagnostic le plus rapidement possible, et que le patient ne subisse pas de perte de chance.
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