Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude exploratoire multidimensionnelle de la déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons par le pharmacien hospitalier

Par : Gendre, Pauline

Document archivé le : 29/10/2021

Contexte : Face à la surconsommation des IPP ces dernières années, la réévaluation du traitement est nécessaire afin de limiter l'impact médico économique des IPP notamment chez les patients traités au long cours. Objectifs : L'objectif de ce travail était de mener une étude exploratoire pour consolider et documenter les hypothèses qui serviront à construire un protocole de déprescription des IPP. Méthodes : Nous avons d'abord étudié la pertinence des prescriptions d'IPP chez les patients hospitalisés dans des services de chirurgie du CHU de Nantes. Puis nous nous sommes intéressés à étudier le taux de déprescription naturelle des IPP depuis 2017 en région Pays de la Loire à partir des bases de données de l'Assurance Maladie. Enfin, nous avons réalisé une étude qualitative pour explorer les éléments influençant la collaboration médecin/pharmacien dans le processus de déprescription des IPP. Résultats : Le taux de déprescription des IPP sur les 4 dernières années reste stable à environ 12 %. De plus, 71 % des prescriptions d'IPP chez les patients entrant en service de chirurgie au CHU de Nantes sont non conformes aux recommandations. Ces résultats renforcent l'intérêt de la mise en place d'un projet de déprescription. Les éléments influençant la collaboration médecin/pharmacien pour déprescrire ont mis en évidence l'importance d'une approche tripartite entre le médecin, le pharmacien et le patient pour réussir la déprescription des IPP. Conclusion : Le nombre très important de prescriptions non appropriées justifie la mise en place d'un protocole de déprescription des IPP. La connaissance du taux de déprescription naturelle permet de définir un bras contrôle pour un meilleur comparatif avec le bras expérimental. Enfin, l'exploration du ressenti des médecins hospitaliers sur la collaboration pharmacien/médecin permet de mieux comprendre les éléments qui l'influencent. Ainsi nous pouvons envisager de construire un protocole basé sur une intervention interprofessionnelle coordonnée sur la déprescription des IPP pour limiter leur mésusage. 21NANT045P

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