Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation de la conciliation médicamenteuse sur la réduction du nombre de médicaments potentiellement inappropriés en gériatrie aigue au centre hospitalier de Saint Nazaire

Par : Desbois, Armance

Document archivé le : 18/02/2019

Introduction : depuis 2004, de nombreux textes règlementaires intègrent la conciliation médicamenteuse (CM) dans le parcours de soin. La mise en place de la CM dans les établissements de santé nécessite une évaluation locale pour s'adapter aux différents objectifs, moyens financiers, et professionnels disponibles. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'impact de la conciliation médicamenteuse sur la réduction du nombre de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) dans le service de médecine gériatrique aigue de Saint Nazaire. Matériel et méthodes : cette étude épidémiologique, rétrospective, observationnelle, compare un groupe de patients conciliés à un groupe non concilié dans le service de gériatrie aigue de notre centre. Le critère de jugement principal est la réduction de MPI selon la classification de Laroche à la sortie de l'hospitalisation. Les données ont été recueillies dans les compte-rendus d'hospitalisation. Résultats : 278 patients ont été inclus entre novembre 2016 et mars 2017, 91 patients dans le groupe concilié et 187 dans le groupe non concilié. Dans le groupe concilié, le nombre de MPI était de 41 à l'entrée contre 15 à la sortie soit une réduction relative de 68,7 %. Dans l'autre groupe, la réduction est de 60,7 % (79 à l'entrée, 38 à la sortie). La réduction absolue du risque était de 0.3% pour le groupe concilié, soit un nombre de sujets à concilier de 333 pour un MPI évité. Dans le groupe concilié, aucun patient ne consomme plus de MPI à la sortie qu'à l'entrée, contre 8 dans l'autre groupe. Conclusion : cette étude ne montre pas de bénéfice de la CM concernant la réduction des MPI. Mais elle semble apporter d'autres avantages qui pourraient probablement être mis en évidence par d'autres indicateurs. 18NANT196M

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