Le traitement de l'air en milieu hospitalier : place des unités mobiles : expérience en Oncologie pédiatrique au CHU de Poitiers
Par : Huart, Claire
Document archivé le : 08/06/2011
Le rôle de l'environnement hospitalier dans la survenue des infections nosocomiales reste discuté. Cependant de nombreuses études montrent l'implication de l’air comme vecteur d’infections. La maîtrise de la contamination aéroportée est donc indispensable dans les services accueillant des patients à risque, notamment les unités d'Hématologie. La problématique du traitement de l'air s'est posée au CHU de Poitiers lors de l'ouverture du service d'Oncologie pédiatrique, notamment pour les patients immunodéprimés à risque d'aspergilloses nosocomiales. Après analyse des recommandations, des pathologies prises en charge et des besoins du service, il a été décidé de s'orienter vers l'achat d'unités mobiles de traitement d'air. L'objectif de notre étude a été d'évaluer l'efficacité des unités mobiles proposées lors de l'appel d'offres. La première étape a consisté en l'analyse des dossiers techniques et des publications fournies par le fabriquant et a permis de faire une présélection. Chaque dossier a été analysé afin de déterminer sa conformité au cahier des clauses particulières, la technologie de traitement d'air proposée, les débits d'air et les taux de renouvellement possibles avec chaque appareil. Des essais avec les appareils présélectionnés ont ensuite été réalisés in situ. Plusieurs configurations ont été testées afin de déterminer les conditions optimales d'utilisation. Des comptages particulaires, des aérobiocontaminations bactériologiques et fongiques ont été réalisées. Les niveaux d'exigence ont été les suivants : classe particulaire ISO 7 (hors activité), classe bactériologique B10, concentration fongique inférieure à 5 UFC/m3 et aucune colonie d'Aspergillus fumigatus. Cette étude a permis de prouver qu'une unité mobile de traitement d'air pouvait permettre d'atteindre les objectifs particulaire et microbiologique fixés dans nos conditions d'utilisation. Nous avons également démontré l'importance de réaliser des essais en conditions réelles afin de tenir compte de la qualité d'air neuf apportée et de la configuration des locaux, ce qui permet de définir les débits d'air permettant d'obtenir les classes particulaire et microbiologique souhaitées. - 2011NANT008P
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