Anémie hémolytique auto-immune à auto-anticorps chauds et maladie thromboembolique veineuse : une étude cas-contrôle
Par : Lecouffe Desprets, Marie
Document archivé le : 04/12/2015
L'objectif de ce travail rétrospectif était d'étudier les facteurs de risques et facteurs déclenchants de thrombose veineuse (TV) au cours des anémies hémolytiques auto-immunes (AHAI) à auto-anticorps chauds de l'adulte, hors pathologies malignes et myélodysplasie. Sur 40 patients inclus, 8 (20%) ont présenté une TV. Tous avaient une AHAI primaire. Il s'agissait à chaque fois d'embolies pulmonaires, avec TV profonde dans 50% des cas, survenant dans 7 cas sur 8 dans un contexte d'hémolyse intense, souvent inaugurale de l'AHAI (4/8). Dans 50% des cas aucun autre facteur déclenchant n'était retrouvé. Les facteurs de risque habituels de TV, les anticorps antiphospholipides ou la splénectomie n'étaient pas plus fréquents chez les patients avec thrombose. En revanche, ce risque semblait lié à la sévérité de l'hémolyse reflétée par la profondeur de l'anémie. Chez les patients avec AHAI décompensée le diagnostic d'embolie pulmonaire doit savoir être évoqué. La prophylaxie de la thrombose veineuse doit être largement utilisée.
15NANT068M
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