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Infection néonatale bactérienne précoce : évaluation de la surveillance clinique rapprochée au CHU de Nantes : étude descriptive, rétrospective au CHU de Nantes du 1er septembre 2018 au 31 décembre 2018

Par : Fouminet, Mélanie

Document archivé le : 30/11/2020

Du 1er septembre au 31 décembre 2018, il y a 1418 naissances au CHU de Nantes, parmi elles 1240 ont été inclues dans l'étude, et 501 présentaient des FDR d'INBP selon les nouvelles recommandations de l'HAS. 306 surveillances cliniques rapprochées étaient à réaliser au CHU de Nantes, 212 ont été faites et ont pu être analysées (164 B et 48 C). Quelques surveillances ont été faites en excès, au nombre de 42. Néanmoins, 76 surveillances cliniques rapprochées n'ont pas été faites alors que les nouveau-nés étaient à risque d'INBP (61 B et 15 C). Nous retrouvons un taux global de remplissage de ces surveillances à plus de 80% dans 92,4% des cas. Seulement 5,8% des tours de surveillances n'étaient pas réalisées. Le paramètre le moins surveillé, est la FR avec une absence de surveillance dans 4,1% des cas. Les appels aux pédiatres par nombre de paramètres anormaux sont faits dans 30,2% des cas. La différence entre catégorie B et C n'est pas toujours très évidente lors de la surveillance clinique rapprochée et de ce fait, seul 31% des examens pédiatriques à réaliser en H6 et H12 sont faits. Au cours de l'étude, sur les 212 enfants surveillés en maternité selon les RBP de l'HAS, 2 ont été suspectés d'INBP et hospitalisés. Ces 2 nouveau-nés ont bénéficié d'un prélèvement d'hémoculture et 1 nouveau-né a reçu une antibiothérapie probabiliste, arrêté après 7 jours de traitement. Aucune hémoculture n'a été positive. Finalement, aucun des 212 enfants surveillés en maternité n'a présenté d'INBP avérée selon les nouvelles recommandations de l'HAS. 20 NANT 04-SF

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