Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Infections intra-abdominales pédiatriques au CHU de Nantes : caractéristiques et antibiothérapie

Par : Mahuet, Julie

Document archivé le : 23/11/2015

Objectifs : L'objectif de cette étude prospective était de décrire les infections intra-abdominales de l'enfant, le type et la durée d'antibiothérapie, la survenue de complications et d'analyser les caractéristiques microbiologiques des péritonites et appendicites de l'enfant, un an après les nouvelles recommandations antibiotiques et sept ans après la précédente étude. Méthodes : Une étude prospective a été menée au CHU de Nantes entre juin 2012 et juin 2013, incluant chaque enfant de moins de 18 ans admis pour appendicite et péritonite. Les données cliniques, biologiques et microbiologiques ont été recueillies, une analyse descriptive a été faite puis les déterminants de complication ont été recherchés. Résultats principaux : Sur 199 enfants inclus, le taux de complications sévères était de 7 %, tous diagnostics confondus. La médiane d'hospitalisation des appendicites perforées était de 6 jours [IC95%:4-7.5]. Sur les 118 échantillons analysés, 37 étaient polymicrobiens. Le principal isolat était Escherichia coli (47% des isolats), dont 50% et 74% étaient sensibles à l'ampicilline et à l'association amoxicilline-acide clavulanique respectivement. Pseudomonas aeruginosa représentait 10% des souches et aucune n'était sécrétrice de BLSE. La compliance au protocole était de 57%. Les patients avec une péritonite étaient plus à risque de complication que ceux ayant une appendicite simple. Conclusion : Nous avons montré que la flore digestive, le taux de complications et la sensibilité aux antibiotiques dans l'appendicite et la péritonite de l'enfant sont similaires à 2006 avec cependant une durée d'hospitalisation plus courte. 15NANT053M

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