Contraception masculine thermique : revue de la littérature et étude de la population nantaise
Par : Béraud, Tristan
Document archivé le : 19/07/2023
Introduction : La contraception est à ce jour essentiellement un sujet féminin. Face à une demande importante, des associations françaises d'usagers développent des méthodes contraceptives masculines. Deux méthodes inhibant la spermatogenèse, développées dans les années 1980, font actuellement leur retour dans l'arsenal contraceptif : la contraception masculine hormonale et la contraception masculine thermique (CMT). L'objectif principal est de décrire la population nantaise utilisant la CMT, de connaître ses pratiques et ses connaissances des recommandations de L'AFU. L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité d'inhibition de la spermatogenèse par la CMT chez nos patients. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive rétrospective a été menée du 01/01/2018 au 25/06/2022 au CHU de Nantes, 59 patients utilisant la CMT ont répondu au questionnaire en ligne. Il a également été évalué par une étude rétrospective l'efficacité contraceptive de la CMT au CHU de Nantes, 32 patients avec au moins un spermogramme avant mise en place de la CMT et un spermogramme de contrôle d'efficacité ont été inclus. Résultats : Le questionnaire décrit la population comme jeune (25–30 ans), en couple non marié et sans enfant. La méthode contraceptive principalement utilisée est l'anneau Andro-switch à 90 % et le début de la CMT est très récent (2021 ou 2022). Les recommandations sont globalement respectées, exceptées sur la fréquence des spermogrammes de suivi une fois le seuil atteint. L'avis global est très positif aussi bien pour l'utilisateur que pour l'entourage. Après analyse des spermogrammes, l'utilisation de l'anneau type Andro-switch montre une altération importante des paramètres spermatiques concernant la numération (p <0,001) et la mobilité progressive (p <0,001), aucune altération du volume n'a été retrouvée. Cet anneau est efficace, 85 % des patients ont atteint le seuil contraceptif en moins de 6 mois. Conclusion : L'originalité de cette étude demeure dans le fait qu'elle est l'une des seules décrivant les habitudes contraceptives et le suivi des recommandations chez les patients. De plus à ce jour, aucune étude d'efficacité de l'anneau type Andro-switch n'a été réalisée dans la littérature. Le partage égalitaire de la charge mentale contraceptive, les impasses contraceptives dans les couples, le fardeau mondial des grossesses non désirées montre qu'il y a une nécessité d'investir et de développer tous les moyens contraceptifs. La CMT pourrait être une alternative intéressante, il faut réaliser des études de plus grande ampleur notamment pour prouver son efficacité, sa sécurité et permettre ainsi son autorisation de mise sur le marché par l'ANSM.
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