Évaluation des besoins et attentes en termes de soins de psychothérapie des patient(e)s anorexiques mentales et de leur famille, étude descriptive au CHD Vendée

Par : Fourgnier, Marion

Document archivé le : 18/08/2023 00:00

Introduction : L'anorexie mentale (AM) est une entité appartenant aux troubles du comportement alimentaire (TCA). La prise en charge nécessite une approche multimodale à la fois somatique, psychologique et addictive. Les approches psychothérapeutiques sont diverses, et les recommandations nationales préconisent la thérapie familiale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les besoins et les attentes en termes d'approches psychothérapeutiques des patient(e)s suivi(e)s pour AM dans le service de pédiatrie du CHD Vendée de La Roche sur Yon, ainsi que les attentes de leurs parents. L’objectif secondaire était d’évaluer l’offre de soins dans des centres de même envergure que celle du CHD Vendée. Méthodes : Il s’agissait d'une étude prospective monocentrique à visée descriptive. Le recrutement s’est fait en consultation auprès des patient(e)s suivi(e)s dans le service depuis au moins 6 mois pour AM. Un questionnaire et une brochure explicative étaient remis aux patient(e)s et aux parents, il leur était demandé de choisir 5 approches psychothérapeutiques parmi 24 propositions, et de les classer par ordre d’importance. Les parents devaient, eux aussi, sélectionner et classer les approches qui leurs semblaient bénéfiques pour leur adolescent(e) et celles utiles pour eux-mêmes. Pour l’objectif secondaire, un questionnaire en ligne a été diffusé auprès de services de pédiatrie préalablement sélectionnés. Résultats : Dix-huit patientes ont été incluses entre Juin et Décembre 2022 avec un âge moyen de 16,6 ans. Le suivi pédiatrique était le premier choix pour 61% d'entre elles. Les suivis diététique et psychologique étaient majoritaires en second choix (22%) et le suivi diététique était prédominant en troisième choix (22%). Sur l'ensemble des choix des patientes, les 5 approches préférentielles étaient le suivi pédiatrique (18%), le suivi diététique (14%), le suivi psychiatrique et celui psychologique (8%) puis enfin le suivi avec un(e) infirmier/infirmière (7%). Le premier choix des parents pour leur adolescente était le suivi pédiatrique (78%), en second choix le suivi psychiatrique (33%) puis en troisième choix le suivi diététique (33%). Sur l'ensemble des choix des parents pour leur adolescente, les 5 approches majoritaires étaient les suivis pédiatrique, psychiatrique et diététique (respectivement 19%, 12%, 11%) puis la thérapie centrée sur les émotions (10%) et le suivi psychologique (8%). Le suivi psychologique était l'approche choisie préférentiellement par les parents pour eux-mêmes (17%). L’offre de soins du CHD Vendée semblait superposable à celles des autres services interrogés. Conclusion : Le trio comprenant les suivis pédiatrique, psychiatrique et diététique semble être celui qui compte le plus dans notre échantillon, tant pour les patientes que pour les parents. Un intérêt particulier se porte, notamment, sur la thérapie centrée sur les émotions. 23 NANT 068M