Épidémiologie et retard diagnostique de la maltraitance du jeune enfant : étude rétrospective monocentrique
Par : Ricaud-Berthelot, Patricia
Document archivé le : 17/06/2020
La maltraitance de l'enfant est un problème de santé publique qui concernerait 4 à 16 % des enfants, et nous manquons d'outils et de connaissances afin d'optimiser la prise en charge de ces enfants. L'objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques des parcours de soin des jeunes enfants victimes de maltraitance physique dans la région nantaise de 2016 à 2018 ainsi que de mesurer et de caractériser des délais diagnostiques. Cette étude rétrospective monocentrique concerne une population de 135 enfants de moins de 6 ans victimes de maltraitance physique dans la région nantaise, il s'agit en majorité de nourrissons (moins de 2 ans) (67%, n=90) chez qui les premiers symptômes les plus fréquemment repérés sont des ecchymoses (47%, n=64) et des brûlures (15%, n=20). Le fardeau de cette maladie est lourd avec 38% d'hospitalisations prolongées, 23% de séquelles graves (neurodéveloppementales et motrices) et un décès. Le délai diagnostique médian est très court puisque le diagnostic est fait dans la journée qui suit la consultation pour la moitié des enfants, le délai moyen est de 1,9 jours. Une consultation antérieure au diagnostic de traumatisme infligé a été retrouvée pour 14 enfants aux urgences pédiatriques et 7 enfants chez le médecin généraliste soit potentiellement 15% d'occasions diagnostiques manquées.
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