Modifications électrocardiographiques et COVID-19 aux urgences : une étude rétrospective multicentrique
Par : Léonard-Pons, Lucas
Document archivé le : 16/06/2021
Introduction : L'infection à SARS-CoV2, par différents mécanismes, peut être responsable d'atteintes cardiovasculaires. La mise en évidence d'anomalies à l'ECG pourrait être utile à l'identification des patients à risque de développer une forme sévère de la COVID-19. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, multicentrique. Nous avons recueilli les données sur tous patients majeurs diagnostiqués COVID-19 par PCR ou scanner thoracique, et ayant eu un ECG aux urgences entre le 1er mars et le 30 avril 2020. L'ensemble des ECG ont été analysés afin d'évaluer l'association entre leurs anomalies et la sévérité de la maladie ainsi que la mortalité intra hospitalière. Résultats : 275 patients ont été inclus. Les troubles de repolarisation étaient présents chez 26,2% des patients. 21 patients présentaient une forme sévère d'emblée et 37 sont décédés au cours de l'hospitalisation. En analyse multivariée nous constatons que la présence d'ondes T négatives à l'ECG est associée à une forme sévère de la maladie (p=0.01), alors que la présence d’un axe anormal (p=0.03), ainsi qu’un bloc de branche gauche (p=0.05) sont significativement associés à la mortalité intra-hospitalière. Discussion : Les données scientifiques actuelles de la COVID-19 montrent une étroite relation entre la gravité de la maladie et le système cardio vasculaire. Nos résultats font état d'une association entre anomalies ECG et une forme sévère de la maladie. Ainsi, la présence d'une anomalie initiale à l'ECG pourrait être un outil diagnostic, et une étude prospective bien conduite serait nécessaire afin d'appuyer cette hypothèse.
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