Dons d’organes : ecomment sont-ils vécus par les proches ?
Par : Cornuault, Mathieu
Document archivé le : 23/01/2012
Objectifs : évaluer la compréhension et le vécu des proches de patients pour lesquels un projet de poursuite des soins dans une optique de dons d'organes est initié dès les urgences.(protocole mis en place à Nantes entre les urgences, la réanimation médicale et la coordination) Evaluer les modalités de prise en charge de ces patients et la qualité de l'information délivrée par les soignants. Matériel et modalités de recueil des données : recueil de données prospectif sur 1 an (du 31 juillet 2010 au 31 juillet 2011) au CHU de Nantes concernant les données socio-démographiques et de prise en charge médicale des patients, le bilan de prélevabilité, l'abord des proches par les soignants et questionnaire adressé aux proches (par courrier ou téléphone) pour évaluer leur compréhension et leur vécu d'une telle démarche. Résultats : 20 patients ont été inclus. Leur moyenne d'âge était de 74,1 ans. Il s'agissait d'AVC hémorragique dans 16 cas sur 20. Tous été considéré hors de toute ressource thérapeutique à l'issu d'une réflexion collégiale. Il s'agissait de patients vasculaires dans la plupart des cas. Leur score de Glasgow à la prise en charge initiale était <6 dans 15 cas. Leur prise en charge initiale et le bilan de prélevabilité respecte le protocole élaboré L'information sur la possibilité du don a été délivrée aux proches par un trinôme urgentiste, réanimateur et coordination dans 5 cas seulement. La médiane du nombre d'entretien réalisé par les soignants est de 2. Concernant les familles, 16 réponses reçues avec le témoignage d'un sentiment global de satisfaction sur la qualité de l'information reçue et sur le temps passé par les soignants pour expliquer le projet. Témoignage fréquemment positif concernant le savoir-être des équipes, l'accueil et l'accompagnement chez les proches ayant approuvé ou non le don. Concernant le devenir des patients : 6 refus de dons, 5 contre-indications médicales, 2 patients n'ayant pas évolué vers la mort encéphalique, 1 problème technique contre-indiquant le don, 1 ACR non récupéré, 1 patient récusé en réanimation, 1 patient dont la cause d'échec de PMO n'est pas retrouvée, 3 PMO aboutis. Conclusion : Un sentiment global de satisfaction des familles encourageant la poursuite de cette prise en charge. Nécessité d'évaluer en continu cette démarche pour améliorer les pratiques en matière d'accueil et de communication. Discussion à initier auprès des citoyens sur la place de leur choix concernant le don dans leurs directives anticipées. - 2011NANT116M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
cornuaultMED11.pdf
cornuaultMED11.pdf