Evaluation of the new Viatorr® controllable expansion prosthesis for the creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in comparison with the original Viatorr® stent graft
Par : Le Gal, Antoine
Document archivé le : 26/10/2021
Contexte : Une nouvelle endoprothèse à expansion contrôlée (VCX) Viatorr® (Gore and Associates, USA) a été introduite pour la pose de shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS) en 2018, permettant un diamètre contrôlé entre 8 et 10 mm lors de l'implantation. Peu de données sont publiées sur les résultats cliniques. L'objectif de l'étude était de comparer rétrospectivement la sécurité et l'efficacité des stents VCX par rapport aux stents Viatorr originaux. Matériel et méthodes : Entre février 2015 et mars 2020, les résultats cliniques et hémodynamiques ont été analysés rétrospectivement pour 200 patients ayant subi une pose de TIPS. Pour chaque patient, les ruptures de varices digestives, la récidive d'ascite réfractaire, l'encéphalopathie hépatique (HE), le dysfonctionnement de l'endoprothèse, la révision de l'endoprothèse et le décès dans l'année suivant la pose du TIPS ont été enregistrés pour l'analyse des données. Résultats : Trois sous-groupes ont été identifiés : stent Viatorr dilaté à 10 mm (n=55), stent Viatorr dilaté à 8 mm (n=45) ou stent VCX (n=100). Les taux d'HE cumulés à 1 an n'étaient pas statistiquement différents entre les trois sous-groupes (36,4 %, 31,1 % et 25,3 %, respectivement) pour l'HE globale. Il n'y avait pas de différences significatives dans les taux de survie cumulatifs à un an de suivi entre les trois sous-groupes de patients, 21,8 %, 15,6 % et 16,8 %, respectivement.
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