Aspects épidémiologiques et pronostiques de la leptospirose humaine en Guyane Française, une étude rétrospective (2007-2014) : facteurs discriminants entre la leptospirose et la dengue, une étude cas-témoin.
Par : Le Turnier, Paul
Document archivé le : 09/05/2018
La leptospirose est une zoonose répandue en milieu tropical jusqu'ici peu étudiée en Guyane. Nous avons mis en évidence par une étude rétrospective une épidémiologie proche des pays voisins avec une probable sous-estimation. La survenue des cas de leptospirose était corrélée à la pluviométrie. Le taux de formes sévères s'apparentait à celui d'autres régions ultramarines françaises avec une létalité basse. Certains facteurs prédictifs de sévérité ont été identifiés dans l'étude (hémoglobine, créatinine, bilirubine) et pourraient permettre d'adapter la prise en charge chez les patients les plus à risques. En ce qui concerne la distinction leptospirose/dengue, nous avons vu qu'un taux de CRP >50 mg/L était fortement associé à la leptospirose. Ceci pourrait aider le clinicien à reconnaître une leptospirose et initier une antibiothérapie efficace au cours des épidémies de dengue. Ce travail soulève la nécessité d'études prospectives humaines et animales sur cette pathologie afin d'en évaluer notamment l'incidence précise et le réservoir.
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