La pression transcutanée en oxygène de la cheville lésée comme facteur prédictif de souffrance cutanée post-opératoire

Par : Combal, Alexis

Document archivé le : 18/11/2021 00:00

La prise en charge des fractures autour de la cheville constitue un champ de recherche d'amélioration constante. Cette étude pilote prospective descriptive monocentrique avait pour objectif de caractériser la TcPO2 de la cheville lésée comparée à la cheville saine en péri-opératoire et de préciser le profil évolutif de la TcPO2 sur 3 mois. Trente-neuf patients ont été inclus. Il existe une différence significative entre la valeur de TcPO2 de la cheville traumatisée et la cheville saine en pré-opératoire (p<0,001) ainsi qu'en post-opératoire immédiat (p<0,001). La cinétique de la TcPO2 concernant la cheville lésée montre une augmentation à 6 semaines puis une normalisation à 3 mois. Les fractures luxations, les fractures complexes et la présence de comorbidités ont été des facteurs pourvoyeurs de diminution de TcPO2 en péri-opératoire. La principale complication liée à cette diminution de TcPO2 est la nécrose cutanée. Des études complémentaires sont en cours afin de définir de façon plus précise le rôle de la TcPO2 et l'influence d'une oxygénothérapie péri-opératoire comme facteur protecteur. 21 NANT 146M