Étude épidémiologique des infections urinaires communautaires et la résistance des bactéries isolées aux antibiotiques dans un laboratoire de ville tunisien
Par : Barouni, Mohamed Nejib
Document archivé le : 08/02/2018
Les Examens Cytobactériologiques des Urines (ECBU) sont les examens bactériologiques les plus fréquemment reçus dans tous les laboratoires de Biologie Médicale, et normalement réservés au diagnostic des cystites à risque de complication et aux pyélonéphrites ; les cystites simples sont diagnostiquées uniquement par réalisation d'une bandelette urinaire. Ils concernent surtout les femmes, beaucoup plus à risque d'infections urinaires (en raison d'un urètre plus court), et notamment pendant la grossesse. Notre étude rétrospective a concerné tous les ECBU (n= 1422) reçus au laboratoire de la période s'étalant du 1 janvier au 30 Juin 2015. Les entérobactéries représentent 86 ,2% des souches isolées. E.coli était la première bactérie isolée (64,2%), suivie de Klebsiella pneumoniae 13,7%, et de Proteus mirabilis 4,6%. Globalement, les souches de E.coli ont montré des niveaux de résistance variables aux bétalactamines avec 74,3%, 19.3% et 14,3% de résistance respectivement pour l'amoxicilline, l'amoxicilline+acide clavulanique et les céphalosporines de 3ème génération. Chez Klebsiella pneumoniae, la résistance à l'AMC est de 3,3% et aux C3G de 20%. Nous n'avons pas détecté de résistance aux carbapénèmes. Le taux de résistance aux fluoroquinolones est de22, 1% pour E. coli et de 33,3% pour K. pneumoniae. La colistine garde une excellente activité avec un taux de sensibilité de 100%. Quelle que soit l'entérobactérie isolée, la pression de sélection des antibiotiques a fait émerger des bactéries de plus en plus résistantes d'où la nécessité d'une surveillance épidémiologique continue. Le niveau de résistance aux céphalosporines de 3ème génération due à la production de bétalactamases à spectre élargi est particulièrement préoccupant.
17NANT043P
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
barouniPH17.pdf
barouniPH17.pdf