Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Impact du plerixafor sur la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques autologues chez les patients préalablement traités par fludarabine ou lénalidomide

Par : Malard, Florent

Document archivé le : 01/12/2014

La fludarabine et le lénalidomide sont des médicaments essentiels du traitement de première ligne des lymphomes non Hodgkiniens (LNH) et du myélome multiple (MM). Plusieurs études suggèrent que la fludarabine et le lénalidomide altèrent la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques (CSH) autologues. Récemment, une nouvelle molécule, le Plerixafor, agissant sur l’axe CXCR4/SDF1 a été approuvée en Europe pour la mobilisation des CSH autologues. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité du Plerixafor chez des patients traités dans le cadre du programme compassionnel Européen précédant la mise sur le marché. Au total, 48 patients préalablement traités par fludarabine ont reçu du plerixafor associé au G-CSF pour mobiliser les CSH après un premier échec de mobilisation par chimiothérapie et/ou G-CSF. Le nombre minimum requis de cellules CD34+(≥2.0×106 / Kg)a été collecté chez 58% des patients. 35 patients préalablement traités par lénalidomide ont reçu du plerixafor + G-CSF pour mobiliser les CSH après un premier échec de mobilisation. Le nombre minimum requis de cellules CD34+ (≥2.0×106 / Kg)a été collecté chez 69% des patients. En conclusion, ces résultats suggèrent qu’une mobilisation de sauvetage par plerixafor + G-CSF est efficace chez la majorité des patients avec un MM préalablement traité par lénalidomide. Chez les patients traités par fludarabine, seulement 58% des patients mobilisent avec succès avec l’association plerixafor + G-CSF. Des études prospectives évaluant l’utilisation du plerixafor pour la mobilisation de première ligne dans ce sous groupe de patients semblent nécessaires. 2011NANT076M

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