Sécurisation de la prise en charge thérapeutique de la personne âgée en pré-chirurgie : mise en place de la conciliation médicamenteuse à la Clinique Jules Verne
Par : Pensec, Clara
Document archivé le : 14/09/2015
La coordination des professionnels de santé est un atout majeur pour sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients, particulièrement lors d'une hospitalisation pour éviter la rupture de continuité des soins. La conciliation médicamenteuse est un concept permettant de créer un lien Ville-Hôpital lors de l'hospitalisation d'un patient, étape particulièrement à risque. L'interaction entre les différents professionnels de santé nécessite un investissement important des pharmaciens pour coordonner le suivi médicamenteux et replacer le patient au centre de l'intervention. Afin de mettre en place la conciliation médicamenteuse en pré-chirurgie à la Clinique Jules Verne nous avons décidé de cibler une population particulièrement exposée au risque iatrogène : les personnes âgées. L'étude pilote a porté sur un petit échantillon de 5 patients pour lesquels une hospitalisation dans le service digestif était programmée. L'analyse pharmaceutique a permis la formulation de 13 propositions de modifications de lignes de prescriptions sur un total de 37 lignes (dont 6 propositions concernant les médicaments inappropriés aux sujets âgés). Sur les 13 modifications proposées par le pharmacien 8 ont été validées par le médecin traitant : 61% des modifications ont été acceptées, objectivant la plus-value de l'intervention pharmaceutique pour la sécurité du patient.
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