Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Représentations des patients suivis en médecine générale : quelle influence sur l'observance des traitements psychotropes ?

Par : Clair Jacob, Emmanuelle

Document archivé le : 27/10/2016

OBJECTIF L'observance des psychotropes, fréquemment prescrits en médecine générale, est faible. Un des moyens d'en optimiser l'adhésion est d'explorer les représentations des patients. Nous avons fait l'hypothèse que les perceptions négatives que peuvent avoir les patients, contribue à la faible observance des psychotropes. Cette étude a pour objectifs de recueillir, d'une part, les représentations relatives aux médicaments et d'autre part, le niveau d'observance d'une cohorte de patients prenant des psychotropes. Puis d'évaluer le lien entre ces données. METHODE Mille auto-questionnaires ont été remis à 56 étudiants de la faculté de médecine de Nantes, effectuant leur stage chez des médecins généralistes, entre novembre 2014 et avril 2015. Ils les ont ensuite proposés à des patients prenant un traitement psychotrope depuis au moins trois mois. Ce questionnaire a permis de recueillir leurs représentations par le BMQ (Beliefs about Medicine Questionnaire) et l'échelle « niveau de confiance ». Puis deux groupes ont été distingués grâce au MMAS-8 (Morisky-Medication Scale Adherence) : observants / non observants. RESULTATS Parmis les 218 patients inclus : 64 étaient observants (29,3%) et 154 non-observants (70,6%). Les non-observants avaient un niveau d'inquiétude, à propos des psychotropes, plus élevé que les observants (15,0/25 versus 12,3/25 p<0.0001). Un niveau d'inquiétude évalué par le BMQ à plus de 15/25 correspondait à 4 fois plus de risques d'être non observant. CONCLUSION L'observance des psychotropes en médecine générale est faible, en particulier chez les patients ayant des représentations négatives. Pour ces médicaments, le principal levier vers une meilleure observance serait d'explorer les inquiétudes perçues par les usagers. 16NANT093M

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