Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

De la PASS au droit commun : état des lieux des difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients réorientés de la PASS du CHU de Nantes en 2010 et 2011

Par : Lordier, Nadège

Document archivé le : 21/10/2013

Introduction : Les PASS sont des structures de prise en charge médico-sociale des patients en situation de précarité et notamment des patients migrants. Leur réorientation vers le droit commun est une étape fondamentale afin de ne pas stigmatiser ces patients dans une filière de « médecine pour les pauvres ». La PASS de Nantes y prête une attention particulière. Méthode : Nous avons interrogé 38 médecins généralistes sur les difficultés rencontrées dans la prise en charge de ces patients à l'aide de questionnaires administrés lors d'entretiens téléphoniques. Résultats et discussion : D'une façon générale, ils rencontrent moins de difficultés que ce qui pouvait être imaginé dans le service. La prise en charge en ville des ces patients paraît donc tout à fait réalisable. La barrière de la langue et culturelle, surtout dans les troubles de la santé mentale ou les pathologies chroniques qui nécessitent une éducation thérapeutique importante, sont problématiques. Dans ce contexte de relation interculturelle, les médecins semblent souvent insatisfaits de la prise en charge qu'ils apportent aux patients et ressentent un sentiment d'isolement. Conclusion : Il faut améliorer la communication PASS-ville afin de permettre aux médecins d'échanger plus facilement en cas de nécessité. Les médecins généralistes doivent être formés aux soins transculturels et la PASS a un rôle à jouer dans ce domaine. L'accès à des interprètes ou mieux à des médiateurs en ville devrait être possible dans les situations difficiles pour les médecins qui en feraient la demande. Les médecins n'en feraient semble t-il pas un usage excessif. Les consultations d'ethnopsychiatrie doivent être développées. 13NANT026M

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