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Influence de l'environnement sur la prise médicamenteuse chez les personnes âgées de plus de 65 ans suivies à domicile : étude qualitative à partir de 16 entretiens semi-dirigés en Vendée et dans le Nord

Par : Rousselle, Anne Clémence

Document archivé le : 13/11/2015

Introduction : La compréhension de l'(in)observance nécessite une approche multifactorielle, intégrant à la fois des facteurs biomédicaux, psychosociaux et environnementaux. Ce phénomène difficile à évaluer à des conséquences médicales et économiques considérables. Notre objectif est de comprendre si, au-delà des connaissances actuelles, des facteurs inhérents à l'environnement des personnes âgées pouvaient intervenir dans ce phénomène. Méthodes : Nous avons effectués 16 entretiens semi- dirigés à l'aide d'un guide d'entretien auprès de personnes âgées de plus de 65 ans suivies à domicile par leur médecin traitant en Vendée et dans le Nord. Résultats : Nous avons pu constater que la plupart des patients considéraient la prise médicamenteuse comme faisant partie intégrante de leur vie quotidienne. Celle-ci est ritualisée et non contraignante. L'accessibilité et la mise en évidence du rangement de leurs médicaments semble être essentiel contre l'oubli. L'apparition des génériques, l'isolement social, la mobilité, les informations médicales délivrées dans la presse, le prix des médicaments et la pluri-médication semblaient avoir peu d'influence sur la prise médicamenteuse. De même il n'est pas apparu de différence de comportement entre le milieu urbain et rural. Conclusion: Les personnes vues à domicile par leur médecin traitant n'exprimaient pas de difficulté dans la gestion de leur traitement et estimaient que la prise médicamenteuse était correcte. Ces résultats soulèvent la question des profils de personnes les plus à risque d'inobservance : la mesure de l'observance chez les patients vus à domicile serait-elle un reflet biaisé de l'observance « naturelle » des patients ? Seraient-ils moins à risque d'inobservance ? Afin d'approfondir cette hypothèse, il serait intéressant d'objectiver par une étude quantitative, l'observance thérapeutique chez les personnes âgées suivies à domicile et de comparer ce phénomène dans une population incluant des personnes âgées suivies au cabinet. 15NANT041M

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