Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation de la prise en charge et description de l'écologie bactérienne des infections urinaires au sein d'une association de permanence de soins

Par : Pichon, Olivier

Document archivé le : 08/10/2014

Les infections urinaires (IU) sont un motif fréquent de consultation. Nous avons voulu savoir si leur traitement, au sein d'une association de permanence de soins, était conforme aux recommandations (AFSSAPS 2008), et décrire l'écologie bactérienne retrouvée. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique, du 1er au 30 juin 2013, de dossiers des patients ayant eu recours à SOS médecins dans le cadre d'une IU. Le critère de jugement était le taux de conformité de l'antibiothérapie. L'étude permettait aussi la description de l'écologie bactérienne. Sur l'ensemble des 250 traitements de notre étude, 96(38%) sont classés Gyssens 1 et sont donc conformes au référentiel de l'Afssaps 2008, 75(30%) sont classés Gyssens 3 pour des durées de traitements trop courts (6%) ou trop longs (24%). 4(2%) seulement sont classés Gyssens 4 et 75(30%) sont classés Gyssens 6.Les quinolones sont sur utilisés dans les cystites au détriment des furanes et de la fosfomycine, leur durée de prescription est souvent trop longue dans les pyélonéphrites. Le faible nombre d'ECBU avec germe ne permet pas une étude statistiquement comparable avec ce qu'on peut trouver dans la littérature. Une harmonisation des pratiques a été présentée au sein de l'association. Une nouvelle évaluation, selon le même protocole, a été réalisée au mois d'octobre 2013 et fera l'objet d'une étude comparative avec les résultats présentés ici. 14NANT007M

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