Autogenous costochondral grafts used for ramus-condyle unit reconstruction: a long-term clinical and radiologic follow-up of 95 grafts
Par : Derquenne, Amaury
Document archivé le : 05/01/2023
Objectif: La greffe chondro-costale (GCC) est une technique chirurgicale employée dans le traitement de l'ankylose temporo-mandibulaire avec pour but de rétablir la fonction articulaire et dans la correction de l'insuffisance verticale postérieure afin de restaurer la hauteur mandibulaire. L'objectif de cette étude était d'évaluer la stabilité au long terme de critères architecturaux et esthétiques et d'analyser les complications chez des patients ayant bénéficié d'une GCC. Matériel et méthodes : Les patients ayant bénéficié d'une GCC ont été inclus dans une étude rétrospective. Des paramètres esthétiques et architecturaux ont été évalués en pré-opératoire, post-opératoire, à 6-12 mois et au dernier suivi, sur des photographies de face et des téléradiographies de face pour les cas de GCC unilatérale et sur des téléradiographies de profil pour l'ensemble des GCC. Résultats : 95 GCC ont été étudiées. L'évaluation esthétique a révélé une correction significative de la déviation du menton et de l'inclinaison de la ligne bicommissurale des lèvres après CGG (p < 0.0001) avec des résultats stables. L'analyse architecturale a révélé une amélioration significative des plans d'occlusion maxillaire et mandibulaire, ainsi que de la déviation du menton (p < 0,0001). Une tendance à la rechute a été notée pour l'inclinaison mandibulaire et la déviation du menton au cours du suivi. Une diminution de 6,2% de la hauteur mandibulaire a été notée à 6-12 mois de suivi. L'ouverture buccale a été significativement améliorée pour les patients traités d'ankylose temporo-mandibulaire, mesurée à 27.17 mm au dernier suivi. Conclusion : La CCG permet de restaurer la symétrie du tiers inférieur du visage avec de bons résultats fonctionnels. Elle reste une méthode de choix chez l'enfant malgré son potentiel de croissance imprévisible.
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