DUPIPATCH : Impact du traitement par dupilumab sur les résultats des patch tests et l'eczéma de contact
Par : Bocquel, Sarah
Document archivé le : 12/12/2022
Le dupilumab a une action sur la voie TH2 alors que l'eczéma de contact est plutôt médié par la voie TH1. Les données de la littérature sont faibles et contradictoires sur l'impact du dupilumab sur les résultats des patch tests et son action sur l'eczéma de contact. Nous rapportons la première étude prospective sur l'analyse des résultats des patch tests chez les patients traités par dupilumab pour une dermatite atopique. Nous avons mené une étude prospective, multicentrique dans 19 centres français entre 11/2020 et 01/2022. Nous avons inclus 76 patients,36 patients (47%) ont au moins un patch test positif. 23 patients (30%) ont au moins un patch test positif et pertinent. Parmi eux 5 se sont améliorés après éviction, majoritairement au niveau des mains. Nous avons pu comparer les résultats des patch tests avant et sous dupilumab chez 36 patients pour la batterie standard européenne et 15 pour la batterie ajout ce qui représente 1230 paires d'allergènes. 1022 sont identiques avant et sous dupilumab (+/+ ou -/-), 34 se sont positivés, 44 sont perdus (+/-), 130 étaient ininterprétables. Le dupilumab peut donc chez un même patient être efficace sur la dermatite atopique mais pas sur l'eczéma de contact. Les patch tests sont donc importants à réaliser chez tous les patients traités par dupilumab ayant une réponse partielle ou avec une aggravation sous traitement afin de rechercher une sensibilisation de contact.
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