Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Pertinence d'une prise en charge initiale en soins intensifs après embolisation d'anévrysme intracrânien non rompu

Par : Souab, Fouzia

Document archivé le : 18/03/2019

Environ 5000 anévrismes intracrâniens sont traités chaque année en France, mais il n’existe à l’heure actuelle aucune recommandation scientifique validée sur la surveillance post opératoire. Notre travail à consister à colliger différentes données pour déterminer les facteurs de risques de complication neurologique après une procédure d’embolisation d’anévrisme programmée. Nous avons réalisé une étude rétrospective, mono centrique, sur l’ensemble des procédures d’embolisation programmée entre janvier 2013 et juin 2015 au sein du service de Neuroradiologie du CHU de Nantes. L’ensemble des complications per et post opératoires ont été analysées. Au total 203 procédures ont été recueillies chez 76 hommes et 127 femmes, d’âge médian 54 ans. 199 patients ont été admis en soins intensifs en post opératoire. En per opératoire nous avons relevé 19 complications neurologique asymptomatique. Il y a eu 16 complications symptomatiques, soit 7,9% des procédures. Toutes les complications post opératoire sont dues à des emboles distaux. La durée de procédure, associée à la taille de l’anévrysme ainsi qu’à la taille du collet semblerait être des facteurs prédictifs de complications neurologique post opératoire. Une surveillance systématique en soins intensifs ne nous parait donc pas indispensable, et nous proposons de la réserver aux patients à risques. 18NANT212M

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