Evaluation de la tomodensitométrie et de l imagerie par Résonance Magnétique dans le bilan d extension du mésothéliome pleural malin ; Ressource électronique : à propos de 28 cas / Julien Isnard ; sous la direction de Sylvie Trogrlic
Par : Isnard , Julien -- 1978
Document archivé le : 10/03/2010
Objectif : Evaluer, chez les malades atteints de mésothéliome pleural malin (MPM), la capacité du bilan radiologique pré opératoire par scanner et/ou imagerie par résonance magnétique (IRM) à déterminer l étendue de la maladie et ainsi sélectionner les lésions résécables. Matériel et méthode : Etude prospective, à partir d un échantillon de 28 patients atteints de MPM, de type épithélioïde ou mixte, ayant bénéficié d un traitement associant chirurgie (pleuro pneumonectomie élargie) et irradiation à forte dose. Une classification tumorale TNM selon l International Mesothelioma Interest Group est proposée pour chaque patient inclus dans l étude après un bilan par imagerie en coupe associant scanner et/ou IRM. Cette classification pré opératoire est comparée à celle fournie par l examen anatomopathologique de la pièce de résection. Résultats : 28 patients inclus de 2001 à 2006. Tous les patients ont eu un examen tomodensitométrique dont 6 un scanner multi coupe ; 21 ont eu scanner et IRM. Evaluation de l extension locale par scanner et/ou IRM : 13 cas sous-estimés, 2 cas correctement estimés, 13 cas surestimés. Evaluation de l extension ganglionnaire par scanner et/ou IRM : 10 cas sous-estimés, 13 cas correctement estimés, 2 cas surestimés, un cas n a pas eu de curage ganglionnaire. Discussion et conclusion : Nos résultats retrouvent une sous-évaluation de l extension des lésions par le scanner et IRM. Cependant l imagerie en coupe reste performante pour définir la résécabilité.
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