Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Quelle est la place de l'interprétation à distance dans la pratique de l'électrocardiogramme chez les médecins généralistes des Pays de la Loire ?

Par : Giard, Gildas

Document archivé le : 20/02/2015

Introduction : La difficulté d'interprétation est le principal frein à l'utilisation de l'ECG en médecine générale. A l'heure du développement de la télémédecine, l'interprétation à distance d'un ECG par un spécialiste pourrait être une des solutions à ce problème. Objectifs : L'objectif principal de cette étude est de décrire cette pratique chez les médecins généralistes des Pays de la Loire. Les objectifs secondaires sont de savoir si elle peut être considérée comme un acte de télémédecine et de déterminer si elle pourra permettre de développer l'utilisation de l'ECG en médecine générale. Méthode : Une étude observationnelle descriptive a été réalisée auprès de 823 médecins généralistes des Pays de Loire par l'intermédiaire d'un questionnaire en ligne diffusé par le CNOM. Résultats : Sur les 142 réponses obtenues (17%), 96 médecins (68%) sont équipés d'un ECG parmi lesquels 74 (77%) transmettent parfois ou systématiquement le tracé à un confrère afin d'avoir son avis. Quarante neuf (67%) d'entre eux transmettent moins de 20% de leurs ECG. Le système de transmission le plus utilisé est le fax (86%) et le destinataire privilégié est le cardiologue correspondant (88%). Cela permet de limiter les consultations chez le cardiologue, les passages aux urgences et d'améliorer l'orientation et la prise en charge des patients. Seuls 6 médecins (8%) utilisent les plates-formes d'interprétation à distance payantes. Les deux freins principaux à cette pratique sont le matériel non adapté (43%) et la perte de temps occasionnée (37%). Discussion : La transmission à distance a une place importante dans la pratique de l'ECG chez les généralistes des Pays de la Loire. Son développement à travers l'utilisation des nouvelles technologies en matière d'acquisition et de transmission permettra probablement de développer l'utilisation de l'ECG en médecine générale. La télémédecine est un acte médical à part entière possédant une définition précise et un cadre juridique et déontologique strict. Pour la transmission à distance d'un ECG il s'agit d'un acte de télé-expertise. On constate qu'en dehors des médecins utilisant les plates-formes d'interprétation à distance payantes, cette pratique ne peut actuellement pas être considérée comme un acte de télémédecine. Conclusion : La mise en place de réseaux coopératifs rémunérés à distance, entre le médecin généraliste et son cardiologue correspondant ou avec la régulation du SAMU, pourrait être une solution d'avenir. 14NANT121M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
giardMED14.pdf