Impact du diabète sur la prise en charge des patients en chirurgie implantaire : analyse de la littérature
Par : Fradet, Jules
Document archivé le : 22/06/2021
Le diabète est une maladie métabolique dont la prévalence ne cesse d'augmenter. Ce dernier entraine une hyperglycémie chronique qui impacte les processus de cicatrisation osseuse et tissulaire, retrouvés suite à la pose d'implants dentaires. L'ostéointégration implantaire, essentielle au succès et à la pérennité de l'implant, pourra alors être affectée. Le patient diabétique présente aussi une sensibilité accrue aux parodontites et sera plus susceptible de développer des maladies péri-implantaires, responsables à terme, de pertes implantaires. La question de l'éligibilité des patients diabétiques à la pose d'implants dentaires peut alors se poser. Par une analyse de la littérature, ce travail compare les taux de survie implantaires et la survenue de complications péri-implantaires entre les patients implantés diabétiques et non diabétiques. Les taux de survie implantaires rapportés sont similaires entre les patients atteints et non atteints, cependant, ils pourront être significativement diminués chez un patient présentant un mauvais contrôle glycémique. La pose d'implant chez le patient diabétique équilibré est donc possible, mais peut également s'envisager pour certains patients diabétiques déséquilibrés du fait des potentiels avantages de cette technique. Une prise en charge multidisciplinaire, visant à améliorer et contrôler l'équilibre du diabète, sera essentielle afin de limiter le risque d'échecs. Le chirurgien-dentiste devra adapter sa conduite thérapeutique du fait de la spécificité de cette pathologie et appliquer certaines mesures supplémentaires, telles que la réalisation d'une antibioprophylaxie et la mise en place d'un suivi post-opératoire renforcé.
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