Modifications thérapeutiques en Médecine Polyvalente du CHU de Nantes : Perception des médecins traitants
Par : Morin, Julie
Document archivé le : 28/06/2021
Introduction : Les modifications thérapeutiques en hospitalisation sont fréquentes et nombreuses. En Médecine Polyvalente du CHU de Nantes, la communication de ces modifications se fait principalement par le biais d'une lettre de liaison. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la perception des médecins traitants concernant la communication de ces modifications par le service. Les objectifs secondaires sont d'étudier la précision des informations sur les modifications thérapeutiques et d'étudier les critères de modification de l'ordonnance de sortie par le médecin traitant lors du premier renouvellement. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative consistant en la réalisation de 14 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de Loire-Atlantique. Ces entretiens sont réalisés par téléphone puis retranscris en données textuelles. Une catégorisation par thématique est effectuée. Une lecture des comptes-rendus d'hospitalisation est réalisée pour étudier les justifications fournies par le service de Médecine Polyvalente de Nantes. Résultats : Les médecins généralistes interrogés sont globalement satisfaits de la communication des modifications thérapeutiques hospitalières. Des justifications sont parfois absentes ou manquent de clarté, ce qui pousse le médecin traitant à appeler le service ou modifier l'ordonnance. Les préconisations de sortie d'hospitalisation ont tendance à être maintenues à un mois en ambulatoire. Les raisons qui peuvent amener le praticien à modifier de nouveau l'ordonnance sont d'ordre médical, organisationnelles ou liées au courrier de sortie et à la qualité de ce dernier. Discussion : La justification des modifications thérapeutiques par le service de Médecine Polyvalente semble globalement convenir au médecin généraliste. Un appel téléphonique pourrait favoriser la communication, éviter les erreurs médicamenteuses et améliorer l'acceptabilité des modifications réalisées. L'instauration d'une véritable conciliation médicamenteuse est une attente des médecins généralistes.
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