Utilisation des lasers dans le traitement non-chirurgical des péri-implantites : analyse systématique de la littérature
Par : Dominique, Claire
Document archivé le : 30/06/2022
Introduction : La péri-implantite est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation des tissus entourant un implant. Elle peut être traitée avec différentes thérapeutiques, qu'elles soient chirurgicales, non chirurgicales ou une combinaison des deux. L'objectif de cette revue systématique de la littérature est d'évaluer l'effet de l'utilisation des lasers dans le traitement non chirurgical des péri-implantites afin d'estimer ses bénéfices par rapport aux thérapeutiques conventionnelles. Matériels et méthodes : le protocole de la revue a été enregistré sur le registre international PROSPERO de l'Université d'York. La stratégie de recherche a été réalisée selon les directives PRISMA. Les critères d'inclusion étaient : études in vivo, rédigées en anglais, mesures des paramètres cliniques, suivi minimum à 6 mois, groupe contrôle avec un traitement non-chirurgical, études sur la thérapie photodynamique, essai clinique randomisé, essai clinique. Des recherches sur des bases de données électroniques et des recherches manuelles supplémentaires ont été menées jusqu'en juillet 2021 et les articles ont été sélectionnés en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion prédéterminés. Le risque de biais a été évalué pour chaque référence grâce à l'outil Rob-2 de Cochrane. Résultats : Un total de 12 essais cliniques randomisés, avec un haut niveau de preuve, ont été sélectionnés et étudiés dans cette revue systématique. Un tableau résume les données extraites de ces articles, concernant les auteurs et l'année de publication, le nombre et l'âge moyen des patients et des implants, le type de laser et les paramètres de ce dernier, le type de thérapeutique non-chirurgicale de référence, le suivi, cinq paramètres cliniques avant et après thérapie, et les comparaisons entre les groupes contrôle et test. Conclusion : conformément à l'analyse des études, nos résultats montrent que la thérapeutique au laser permet d'obtenir des effets bénéfiques à court et moyen terme sur les paramètres cliniques de la péri-implantite. Quant à son utilité à long terme, elle reste à confirmer. Cependant, ses bénéfices restent limités puisque les résultats s'accordent pour dire que les effets du laser sont similaires à ceux obtenus en ayant recours à une thérapeutique conventionnelle.
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