Exhaustivité du remplissage du dossier médical papier des consultations externes aux urgences de la Roche sur Yon en 2006
Par : Gréau-Chauchet Anne
Document archivé le : 10/01/2008
Nous avons étudié, par un travail rétrospectif, le remplissage de 94 dossiers de consultations externes de médecine ou de traumatologie, dans le service des urgences du Centre Hospitalier Départemental de la Roche sur Yon sur l année 2006. Au préalable, une revue de la littérature permet de mettre en évidence les aspects légaux et recommandés du contenu d un dossier médical. Notre travail montre le manque d exhaustivité lors du remplissage des dossiers de consultations externes des urgences. Une amélioration de ce remplissage est attendue lors de l informatisation du service.
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