Caractérisation des propriétés contractiles et élastiques du muscle$eapplication à l'évaluation des patients atteints de la dystrophie musculaire de Duchenne
Par : Lilian Lacourpaille
Document archivé le : 21/04/2015
La production de force musculaire implique des processus électro-chimiques et mécaniques. Les études réalisées sur des modèles animaux indiquent que ces mécanismes peuvent être altérés par certaines pathologies neuromusculaires. Toutefois, peu d’études se sont attachées à les caractériser in vivo chez des patients atteints de la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD). Ces travaux visent à évaluer les effets de la DMD sur les propriétés contractiles (délai électromécanique) et élastiques (raideur) du muscle. Dans une première partie nous avons développé la technique d’évaluation du délai électromécanique par échographie ultrarapide chez des sujets sains. Plus précisément, nous avons quantifié l’influence de la tension passive et de l’intensité de stimulation électrique musculaire sur les processus électrochimiques et mécaniques impliqués dans le délai électromécanique. L’utilisation de cette technique a notamment permis de mieux comprendre les modalités de transmission de la force musculaire au cours d’une contraction musculaire électriquement évoquée. Dans la deuxième partie de ce travail nous nous sommes attachés à caractériser l’effet de la DMD sur les propriétés contractiles et élastiques du muscle. Nos résultats indiquent que le délai électromécanique du biceps brachii est augmenté chez les patients atteints de la DMD. À partir des mesures échographiques nous avons pu attribuer ce résultat à un allongement du délai entre le début de mouvement des fascicules musculaire et le début de production de force. Ce résultat montre une détérioration de la transmission de force musculaire qui contribue à la perte de force des patients. Enfin, nous avons mis en évidence une augmentation « généralisée » de la raideur musculaire chez les patients atteints de la DMD (i.e., 5 des 6 muscles testés). Cette augmentation de raideur était corrélée à l’âge du patient (i.e., stade de la pathologie) uniquement pour le gastrocnemius medialis. Ces travaux expérimentaux apportent de nouvelles informations sur les mécanismes participant à la réduction des capacités de production et de mobilité des patients atteints de la DMD. Des études longitudinales permettront de déterminer si ces techniques pourraient bénéficier au suivi des patients et plus particulièrement au cours des essais cliniques.
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