La place de l'entourage pour favoriser la continuité des soins en addictologie à la sortie d'incarcération : entretiens avec des patients incarcérés à la maison d'arrêt de Nantes
Par : Briys, Lorraine
Document archivé le : 11/04/2023
Introduction : En détention, les addictions sont surreprésentées. Des soins en addictologie sont proposés aux détenus au sein des CSAPA pénitentiaires. Mais à la sortie de prison, il y a un fort risque de reprise des consommations et de rupture avec le soin. La préparation à la sortie est un enjeu majeur pour la continuité des soins dedans-dehors. L'apport des thérapies familiales utilisées en addictologie peut nous interroger sur la place de cet entourage pour aider à la continuité des soins à la sortie de détention. L'entourage, en pratique, est souvent peu impliqué lors du soin en incarcération et son implication auprès du détenu est peu étudiée. L'objectif principal de cette étude est de recueillir les représentations des patients suivis au CSAPA de la MA de Nantes sur la place de leur entourage à la sortie d'incarcération et dans leur soin en addictologie. Méthode : La méthodologie qualitative a été utilisée pour cette étude. Des détenus de la prison de Nantes suivis au CSAPA ont été interrogés lors d'entretiens semi dirigés entre juin et août 2022. Résultats : La prison est, pour le détenu, un changement de statut, qui passe d'homme violent à homme malade et se soigne. Les liens avec l'entourage se refondent, avec une focalisation sur l'entourage familial proche et la mise à distance de l'entourage consommateur. Cependant, malgré un rapprochement avec la famille, la communication autour de l'addiction reste difficile. Les projets à la sortie de détention sont flous et les priorités d'ordre social prennent plus de place que la question du soin. Beaucoup attendent un renouveau : déménagement, changement de vie et la continuité des soins peut être difficile. Finalement tous font un retour positif du soin en détention et surtout des médiations en groupe, ce qui favorise leur volonté de poursuivre un soin à la sortie. De plus, ils veulent transmettre leur histoire à la sortie de détention. Pour aider à préparer la sortie et améliorer la communication autour des consommations, les détenus sont favorables à la proposition d'entretiens familiaux en cours d'incarcération. Conclusion : La famille proche occupe une place importante chez les patients incarcérés à la Maison d'Arrêt de Nantes qui sont suivis au CSAPA. Cependant, la communication au sujet des addictions est difficile avec leurs familles et amis et ils sont favorable à la proposition d'entretiens familiaux pour les aider à parler de leurs consommations, notamment afin de mieux préparer la sortie de détention.
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