Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Impact des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées institutionnalisées : étude dans 11 EHPAD du Nord-Ouest Vendée

Par : Troudet, Pauline

Document archivé le : 19/06/2018

Introduction : La prise en charge médicale des personnes âgées vivant en EHPAD est complexe du fait d'un nombre important de comorbidités, d'une forte dépendance et d'un accès difficile aux soins spécialisés. Une des conséquences de cette situation est un risque d'hospitalisation plus élevé que pour les personnes âgées vivant à domicile. En plein essor, les téléconsultations de gériatrie seraient une solution pour répondre à cette problématique. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'impact des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées vivant en EHPAD. L'objectif secondaire était de mettre en évidence les facteurs associés aux hospitalisations post-téléconsultation. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective monocentrique portant sur les personnes âgées vivant dans 11 EHPAD du Nord-Ouest Vendée, ayant bénéficié d'une téléconsultation de gériatrie du 1er mai 2012 au 15 août 2017 et que le médecin généraliste aurait hospitalisées en l'absence de recours à la téléconsultation. Notre critère de jugement principal était la survenue d'une hospitalisation dans les 7 jours suivant la téléconsultation. Les critères de jugement secondaires étaient l'âge, le sexe, le Groupe Iso Ressource, l'Indice de Masse Corporelle, le nombre de médicaments, le score à la mini Geriatric Depression Scale, le diagnostic de démence, l'antécédent de chutes dans les 6 derniers mois et l'antécédent d'hospitalisation dans les 6 derniers mois. Résultats : Nous avons inclus 48 patients de 85.6 ans (± 6.4). Cette population a été répartie en 2 sous-groupes en fonction de la survenue ou non d'une hospitalisation dans les 7 jours suivant la téléconsultation de gériatrie. Les téléconsultations de gériatrie ont permis d'éviter l'hospitalisation de 83.3% des patients inclus. Les problématiques en lien avec une pathologie psychiatrique ou un syndrome démentiel étaient inversement associées à l'hospitalisation en post-téléconsultation (OR = 0.077, p = 0.01). Conclusion : La téléconsultation de gériatrie est un outil pouvant permettre de réduire les hospitalisations des personnes âgées vivant en EHPAD. Ces résultats méritent d'être confirmés par d'autres études. 18NANT047M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
troudetMED18.pdf