Comparaison du pronostic neurologique et de la qualité de vie chez les patients traumatisés crâniens à 6 mois d'une hospitalisation en réanimation. Étude observationnelle multicentrique

Par : Morato, Yoanna

Document archivé le : 30/11/2020 00:00

Introduction : Les traumatismes cérébraux (TC) sont une des premières causes de handicap et de décès dans le monde. L'évaluation fonctionnelle par le Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E) ne semble pas évaluer l'individu dans sa globalité, notamment psychique. Les échelles de qualité de vie comme le SF-36 apportent une complémentarité dans l'évaluation des TC. L'objectif était de comparer l'évolution neurologique par l'intermédiaire du score GOS-E et la qualité de vie grâce au SF-36 chez les TC. Matériels et Méthodes : Etude prospective, observationnelle, multicentrique chez les TC modérés à graves. Les patients ont été contactés à 6 mois de la réanimation pour recueillir au moyen d'un entretien téléphonique ou physique le GOS-E et le SF-36. Le critère d'évaluation principal était le score GOS-E et le SF-36. Résultats : De janvier 2016 à février 2020, 396 TC ont été inclus dont 308 (77%) hommes et 299 (75 %) TC graves. L'âge moyen était de 41,10 ± 17,8. La qualité de vie apparaissait altérée par rapport à la population générale (score physique 42,3 ± 11 vs 52 ± 3,7 et mental 41,8 ± 11,2 vs 48,9 ± 1,4). Le score SF-36 augmentait avec l'augmentation du GOS-E notamment dans les dimensions limitations physiques (RP) (4,5 ± 12,8 vs 85,5 ± 30,1), limitations psychiques (RE) (17 ± 32,2 vs 96,1 ± 10,8) et l'activité physique (PF) (12,3 ± 24,1 versus 95 ± 15,1) entre la catégorie 3 et 8 du GOS-E. Un effet plateau existait sur le score résumé psychique (MCS) dans les catégories défavorables 5, 4 et 3 du GOS-E (38,7 ± 10,3, 38,6 ± 13,5 et 37,8 ± 9,3). Conclusion : La qualité de vie chez tous les TC est altérée et semble être dans l'ensemble bien appréciée par le GOS-E. 20 NANT 132M